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oli_v_ier [Quelques pansements] prise en charge des plaies
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-======La pharmacie légère ======
+====== Trousse de soin légère ======
-Cette pharmacie est destinée à des randonnées d’un ou plusieurs jours. Elle a pour but de vous permettre de regagner rapidement le point de contact le plus proche avec les secours et de patienter jusqu'à leur arrivé. Elle **n’est destinée qu’aux régions disposant d’un réseau de secours efficace**.
+Cette trousse dont vous pouvez vous inspirer pour créer la vôtre est destinée à des randonnées courtes. Elle a pour but de vous permettre de regagner rapidement le point de contact le plus proche avec les secours et /ou de patienter jusqu'à leur arrivée. **Elle est conçue pour les régions disposant d’un système de santé et de secours efficace.** Elle n’a aucun objectif de confort. Elle a été établie par des **professionnels de santé sur la base de la littérature existante**. Une bibliographie simplifiée est en bas de page ((Bibliographie succincte : www.sfmu.org/upload/consensus/rbp_plaies2017_v2.pdf, www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/atb/info.../info-antibio-2018-03-plaies.pdf, http://www.escarre.fr/soins-plaie/pansement/technologie.php, https://www.fedecardio.org/sites/default/files/2018-Arret-cardiaque_0.pdf, https://www.cfrc.fr/documents/brochure-arret-cardiaque-1-vie-3-gestes.pdf)) et pour plus de précisions, direction [[https://www.randonner-leger.org/forum/viewtopic.php?id=1398 | le forum]]. Son utilisation ne dispense pas d’un avis médical si vous l’estimez nécessaire et se fait sous l’entière responsabilité de l’utilisateur. Si vous avez un doute, un téléphone portable et du réseau, faites le 15 ou le 112 : le [[https://portailsamu.gcsdsisif.fr/le-medecin-regulateur-du-samu.html | médecin régulateur du SAMU]] pourra vous conseiller.
-En aucun cas cette pharmacie **n’a d’objectif de confort**.
-On en parle sur le forum [[http://www.randonner-leger.org/forum/viewtopic.php?pid=14393#p14393|ici]]
+Une trousse plus complète pour les sorties plus longues et/ou plus lointaines est disponible [[https://www.randonner-leger.org/wiki/doku.php?id=liste_de_pharmacie_complete | ici]] (nouvelle version en cours de rédaction)
+===== Rappels sur la sécurité =====
-===== I Rappels sur la sécurité =====
-Aussi complète qu’elle soit, en aucun cas une pharmacie n’est un élément de sécurité. Elle n’a pour objectif que de palier la défaillance de vos moyens de sécurité. Elle n’est qu’un moyen pour éviter que la situation ne s’aggrave.
-Pour randonner en relative sécurité il est nécessaire de respecter quelques règles simples :
+==== La blessure la moins grave est celle qui n’arrive pas ====
-  * Ne pas partir seul.
-  * Rester prudent, vigilant et être lucide sur ses capacités.
-  * Envisager votre itinéraire en fonction des lieux de contact avec les secours et des difficultés pouvant être rencontrées.
-  * Posséder le matériel adapté à votre parcours et aux conditions climatiques.
-  * Maitriser vos moyens d’orientation.
-===== II Les éléments de la pharmacie =====
-__**1** Anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique :__ 4 comprimés d’ibuprofène.
+  *   Évitez de partir seul.e et à défaut prenez un moyen d’appeler les secours et de signaler votre position. Si vous randonnez avec du réseau, un téléphone portable et une application de SOS sont suffisants.
-Les buts sont :
+  *   Restez prudent.e, vigilant.e et conscient.e de vos capacités et de vos limites.
-  * De soulager l’inflammation d’une articulation afin de pouvoir rejoindre le point de contact avec les secours,
+  *   Envisagez votre itinéraire en fonction des lieux de contact avec les secours et des difficultés pouvant être rencontrées.
-  * De calmer la douleur en attendant les secours ou de pouvoir passer une nuit suffisamment reposante pour regagner la civilisation le lendemain,
+  *   Prenez le matériel adapté à votre parcours et aux conditions climatiques.
-  * De faire baisser la fièvre.
+  *   Maîtrisez vos moyens d’orientation.
+  *   Hydratez-vous suffisamment et régulièrement, idéalement avant de ressentir la soif. La déshydratation rend moins vigilant et augmente le risque de se blesser.
-__**2** Une bande de coton :__ Afin de bander une articulation foulée ou de maintenir un pansement improvisé.
+==== Si malgré tout un accident arrive ====
-__**3** Antiallergique :__ uniquement si allergie grave avérée.
+  * Si l’accident est mineur et ne vous paraît pas nécessiter un avis médical, votre trousse de secours légère doit comprendre le nécessaire pour laver une plaie, confectionner un pansement, bander une articulation un peu douloureuse, etc. afin de pouvoir poursuivre votre randonnée.
+  * Si l’accident est mineur mais vous paraît nécessiter un avis et que vous pouvez marcher pour rejoindre la civilisation, vous pourrez toujours y trouver une pharmacie, un médecin ou un service d’urgence. Votre trousse doit comprendre le nécessaire pour confectionner un pansement d’attente et un médicament contre la douleur.
+  * Si l’accident est majeur ou vous empêche de marcher, vous ne pourrez rien faire sans assistance et vous devrez attendre les secours ; faites le //**15**// ou le //**112**//. Votre trousse doit comprendre le nécessaire pour confectionner un pansement d’attente et un médicament contre la douleur.
+  * Vous devez savoir réaliser des gestes de premier secours. Nous recommandons la présence d’une personne [[http://www.secourisme-pratique.com/pages/format/index.htm | formée au secourisme]] dans votre groupe ou de vous former si vous partez seul.e
-__**4** Quelques pansements et stéristrips :__ pour couvrir une petite plaie ou fermer une coupure gênante.
+Voir aussi les [[principes_de_prise_en_charge_plaies|principes de prise en charge des plaies]]
-__**5** Une pince à échardes :__ pour retirer une écharde gênante, le dard d’une abeille ou les tiques (*)
+==== S’affranchir pour s’alléger ====
-__**6** Quelques épingles à nourrice :__ pour faire tenir un pansement, une bande …
+Comme dans tous les domaines de la randonnée légère, s’alléger nécessite de s’affranchir de nombreuses barrières psychologiques. Ces barrières ont fait l'objet de débats entre les rédacteurs puisque personne n'a les mêmes. Notre trousse de base ne contient :
-===== III Les explications et les solutions =====
+  * **Pas de pommade contre les coups de soleil** : emmenez plutôt la protection nécessaire (manches longues, chapeau, crème solaire).
+  * **Pas de pommade contre les brûlures** : en cas de brûlure bénigne laisser sous l’eau tiède 15 minutes, sécher par tamponnement avec un tissu propre et couvrir de n’importe quel corps gras puis d’une bande. Si la brûlure vous semble grave de par sa localisation, son étendue ou sa profondeur, consultez un médecin.
+  * **Pas d’aspivenin** : ce dispositif n’a pas d’efficacité démontrée.
+  * **Pas d’antiémétique, d'antispasmodique ou d'antidiarrhéique** : en cas de gastro-entérite simple le seul vrai risque est la déshydratation. Buvez abondamment, reposez-vous, prenez du paracétamol et si les symptômes persistent plus de 24 heures ou vous inquiètent, revenez vers la civilisation.
+  * **Pas d’antibiotique** : si vous estimez avoir besoin d’un antibiotique, vous avez besoin de consulter un médecin.
+  * **Pas d’antiseptique** : pour la majorité des plaies, le lavage suffit. Si les dosettes de sérum physiologique de la trousse sont insuffisantes pour l’assurer, vous pouvez utiliser n’importe quelle eau potable issue d’un contenant propre, à défaut l’eau de votre gourde de boisson et au besoin du savon.
+  * **Pas de compresse et une seule bande** : du papier toilette, du sopalin, des mouchoirs propres en coton ou un t-shirt de rechange permettent d’essuyer, d’emballer une plaie ou de réaliser un tampon de compression ; une sangle ou une ceinture permettent de confectionner une écharpe ou un garrot si vous êtes formé à la technique ; un bâton et du duct tape peuvent immobiliser un membre si vous êtes formé à la technique. Si vous y tenez, vous pouvez prendre des compresses emballées que vous trouverez dans le matériel optionnel, pour le poids que ça pèse ça fait pas lourd le soutien psychologique ;-)
+  * **Pas de solution hydro-alcoolique (SHA)** : le lavage à l’eau et au savon assure une bonne hygiène des mains avant de faire un soin et utilise ce que vous emmenez déjà. Si vous avez des besoins particuliers nécessitant d'emmener du SHA (port de lentilles de contact, etc.) n'oubliez pas que la solution n'a pas de propriétés détergentes et que la friction ne remplace pas un vrai lavage si vos mains sont sales.
-Cette pharmacie peut vous paraître dérisoire, elle est cependant suffisante. En effet elle est basée sur le concept suivant :
+===== Les éléments de la trousse de secours légère =====
-  * Si l’accident est mineur vous pouvez marcher pour rejoindre un point de contact avec la civilisation et trouver une pharmacie ou un médecin sans aucun soin urgent.
-  * Si l’accident est majeur vous ne pouvez rien faire sans assistance médicale et vous devez attendre les secours.
-Donc dans ce cas :
+==== Indispensable ====
-  * Pas de moyens de désinfections : un lavage à grande eau d’une plaie est très efficace pour éliminer les germes (l’urine peut aussi être une solution pour laver une plaie faute de mieux). Les antiseptiques iodés, chlorés ou alcoolisés ont tendance à léser les tissus et pourraient retarder la cicatrisation (préférer les détergeant du type chlorure de benzalkonium).
-  * Pas d’antibiotique : le retour doit se faire avant l’infection
+  * **Votre traitement habituel si vous en prenez un**
+  * **4 comprimés de 500 mg de Paracétamol Lyoc**
+  * **Une paire de gants de protection en vinyle épais**
+  * **Une bande type Velpeau de 10 cm de large obligatoirement en coton**
+  * **Quelques pansements**
+  * **Une pince à échardes**
+  * **Deux dosettes de sérum physiologique du type de celles utilisées pour les bébés**
+  * **La fiche "réanimation cardio-pulmonaire de base" **
+  * **Un contenant étanche pour emballer le tout**
-  * Pas de pommade contre les coups de soleil : la protection utilisé doit être suffisante pour les éviter (manches longues, chapeau, crème solaire)
+==== Optionnel ====
-  * Pas de pommade contre les brulures : en cas de brulure laisser sous l’eau froide pendant au moins ¼ d’heure.
+  * **Des compresses**
+  * **De la solution hydro-alcoolique (SHA)**
+  * **Des pansements anti-ampoules**
+  * **Un tire-tiques et un miroir**
-  * Pas d’aspivenin : ce dispositif n’a aucune efficacité avérée et il est même soupçonner d’être un facteur aggravant. Cependant il a un effet psychologique non négligeable pour rassurer la victime.
+===== Et on vous les détaille =====
+==== Votre traitement habituel si vous en prenez un ====
+  * Ayez toujours avec vous 48 heures d’autonomie de votre traitement dans un contenant étanche et solide, de préférence dans les blisters si ce sont des gélules / comprimés (consolidez le dos des blisters avec de l'adhésif pour empêcher qu'ils se déchirent).  Vérifiez avant de partir leur date de péremption.
+  * Si vous souffrez d’une affection qui survient par crises (migraine, asthme, etc.) emportez au moins deux doses de votre traitement de crise.
+  * Si vous êtes allergique par exemple au venin d’hyménoptère (abeille, guêpe, etc.) vous pouvez composer un kit d’urgence léger avec votre médecin, comprenant un traitement médicamenteux et un stylo injecteur d’adrénaline.
+N’hésitez pas à parler à votre médecin de votre hobby, il vous conseillera et ça nous fera un rédacteur de plus pour la prochaine mise à jour de la trousse de secours légère ! ;-)
+==== 4 comprimés de 500 mg de Paracétamol Lyoc ====
+Le paracétamol peut calmer la douleur en attendant les secours, vous permettre de passer une nuit reposante pour regagner la civilisation le lendemain, limiter l’inconfort lié à la fièvre. Les comprimés Lyoc peuvent être mâchés puis avalés sans eau. La dose habituelle par prise est de 1000 mg soit deux comprimés, pour une douleur ou une fièvre modérées 500 mg peuvent suffire.
+==== Une paire de gants de protection en vinyle épais ====
-  * Pas d’antiémétique, antispasmodique ou d’anti-diarrhée : les troubles gastriques provoque principalement une déshydratation. Du repos et une consommation d’eau ou mieux de boisson isotonique permet un retour rapide à la normale.
+Vous les trouverez en grande surface avec les gants de vaisselle : choisissez-les assez épais pour vous protéger efficacement et assez fins pour permettre les gestes que vous envisagez d’effectuer.
+==== Une bande type Velpeau de 10 cm de large obligatoirement en coton ====
+Afin de bander une articulation ou de maintenir un pansement improvisé. Les bandes en coton sont plus solides et durables que celles en synthétique et peuvent être fixées ou nouées facilement sans sparadrap.
+==== Quelques pansements ====
+  * Des pansements simples pour couvrir une petite plaie : si vous avez des ciseaux (présents sur de nombreux couteaux de randonnée) vous pouvez utiliser un rouleau de pansement adhésif, sinon prenez des pansements prédécoupés.
+  * Des pansements type //hydrocellulaire Border// sont utiles pour couvrir une écorchure / dermabrasion, prévoyez une surface absorbante de 5 cm de diamètre environ. Une plaie qui vous paraît profonde ou nécessiter une suture doit bénéficier d’un avis médical au mieux dans les 6 heures et au moins dans les 24 heures. Vous trouverez quelques conseils sur ce sujet ici : [[principes_de_prise_en_charge_plaies|Principes de prise en charge des plaies]].
+==== Une pince à échardes ====
+La plupart des couteaux de randonnée ont une pince à échardes, sinon une bonne pince à épiler à bords larges fera le boulot. Cet outil ne sert pas seulement à enlever des échardes, mais aussi des corps étrangers d’une plaie ou une tique. Ce [[https://www.arklight-design.com/uncle-bill-s-sliver-gripper-original-inox-c2x3111540 |modèle]] est particulièrement léger.
+Puisqu’on parle de tiques : les morsures de tique peuvent transmettre la maladie de Lyme qui s’attaque au système nerveux après plusieurs mois sans symptômes et se traite par antibiotiques. Si la tique est retirée dans les 24 heures les risques de transmission sont infimes. Après une morsure de tique une consultation médicale sans urgence est classiquement conseillée. Plus d'informations [[https://www.randonner-leger.org/wiki/doku.php?id=definition_tique | ici]] [[https://www.randonner-leger.org/wiki/doku.php?id=definition_lyme | ici]] et discussion dédiée sur le forum [[https://www.randonner-leger.org/forum/viewtopic.php?id=1575 | ici]]
+==== Deux dosettes de sérum physiologique du type de celles utilisées pour les bébés ====
+Pour le lavage des yeux et des petites plaies, parce qu’il n’est pas toujours facile de trouver de l’eau propre et que c’est très léger.
+==== La fiche "réanimation cardio-pulmonaire de base" ====
+Que vous pouvez télécharger et imprimer [[https://www.randonner-leger.org/forum/docs/2/1548281865_3_arret-cardiaque-bons-gestes_ffc.pdf | recto]] [[https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/2_4_arret-cardiaque-bons-gestes_ffc_2_tourne2_23-01-19.jpg | verso]], ce document est une version allégée du dépliant à l'intention du grand public édité par la Croix Rouge et le Conseil Français de Réanimation Cardiopulmonaire ([[https://www.randonner-leger.org/forum/docs/2/1548280716_arret-cardiaque-bons-gestes_ffc.pdf|document complet]]).
+Avant de partir vous pouvez regarder cette [[https://youtu.be/YktuECOcRi0 | vidéo]] pour vous mettre dans le bain :-\
+Si vous randonnez à proximité de la civilisation, ces deux applications smartphone peuvent vous être utiles : [[https://sauvlife.fr/ | sauvlife]] et [[https://www.stayingalive.org/ |staying alive]]
+==== Un contenant étanche pour emballer le tout ====
+Un sac de congélation à zip convient parfaitement.
+==== Des compresses ====
+Pas forcément stériles, bien emballées pour rester propres.
+==== De la solution hydro-alcoolique (SHA) ====
+Si vous pensez avoir des difficultés à trouver assez d’eau pour vous savonner les mains ou si vous avez des besoins particuliers (port de lentilles de contact par exemple). N'oubliez pas que la solution n'a pas de propriétés détergentes et que la friction ne remplace pas un vrai lavage si vos mains sont sales.
+==== Des pansements anti-ampoules ====
+Dans l’idéal, partez plutôt avec des chaussures adaptées à votre pied et déjà testées sur plusieurs sorties courtes.\\ Une [[les_ampoules|page]] est dédiée aux ampoules.
+==== Un tire-tiques et un miroir ====
+Si vous partez seul.e dans une région fortement infestée, et n'oubliez pas de vous servir quotidiennement du miroir pour regarder partout !
+===== Exemples de trousses de secours légères en photo =====
+//**Celle de [[https://www.randonner-leger.org/forum/profile.php?id=12254 | DDN17]] pour les sorties courtes**//, identique à la trousse de base, qui comprend une pince à épiler double à deux largeurs "empruntée" à madame sans date de retour
+{{https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/12254_imag2264_13-01-19.jpg}}
-  * Pas d’anti ampoule : on part avec des chaussures adaptées à son pied et déjà testées sur plusieurs sorties.
+{{https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/12254_imag2265_13-01-19.jpg}}
-  * Pas de compresses et nombreuses bandes : un t-shirt, des mouchoirs ou du papier toilette permettent de réaliser un tampon de compression, une sangle permet d’immobiliser un membre.
+**//Celle de [[https://www.randonner-leger.org/forum/profile.php?id=12254 | DDN17]] pour les sorties longues//**
-===== IV Avertissements =====
+{{https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/12254_imag2268_13-01-19.jpg}} {{https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/12254_imag2269_13-01-19.jpg}}
-Partir avec une pharmacie réduite demande de savoir réaliser les gestes de 1er secours tel que savoir immobiliser un membre avec les moyens du bord (bâtons, sangles, sac à dos) ou de stopper une hémorragie. Il est également nécessaire de savoir mettre en œuvre des moyens de transport des victimes (brancard en corde, cacolet).
+**//Celle de [[https://www.randonner-leger.org/forum/profile.php?id=12300 | Ballast]] //**, 53 g :
-Je vous conseille vivement la lecture de ce livre : [[http://www.randonner-leger.org/forum/viewtopic.php?id=730|Secours pour randonneurs en montagne]]
+dosettes de sérum physiologique,
+pansements Duoderm Extra Mince,
+compresses,
+cp de paracétamol,
+paire de gants vinyl,
+pince à épiler. A part : duct tape pour servir de bande.
-//(*) Les tiques transmettent la maladie de lyme. Elle est du à une bactérie (Borrelia) qui s’attaque au système nerveux après plusieurs mois sans symptômes. Elle se traduit dans un premier temps par une rougeur autour de la piqure. Elle se soigne par un traitement antibiotique.
+{{https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/12300_2_16-01-19.jpg?300}}
-Cependant si la tique est retirée dans les 24 heures les risques de transmission sont infimes. Dans tous les cas après une piqure de tique une visite chez le médecin est vivement conseillée mais cela ne présente pas un cas d’urgence.
+{{https://www.randonner-leger.org/forum/uploads/12300_3_16-01-19.jpg?300}}
-//

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